در درمان کلاس 2 متخصص ارتودنسی برای تمام دندان‌ها به جز اولین دندان آسیای کوچک فک پایین از وسایل ارتودنسی ثابت استفاده می‌ کند. در جلسه باندینگ معرفی نامه‌ای برای جراح دهان و دندان مبنی بر لزوم کشیدن نخستین دندان آسیای کوچک فک پایین و سومین دندان آسیای فک بالا نوشته می‌شود. در این درمان دندان‌های آسیای سوم فک پایین حفظ می‌شود تا پس از دست دادن انکوریج دندان‌های آسیای اول و دوم فک پایین، دندان دائمی در محل صحیح  دربیاید.

پزشک ترجیح می‌دهد دندان آسیای سوم فک بالا تا پایان درمان کشیده نشود. پس از کشیدن اولین دندان آسیای کوچک فک پایین، دندان‌ها سیم‌کشی و براکت‌ها و کش چسبانده می‌شود. پس از یک دوره 9 ماهه فک بالا جلوتر می‌آید. پس از رسیدن به حالت اورجت مثبت مرحله بیومکانیک کلاس 2 با سیم استیل ضدزنگ 0.018 برای فک بالا و سیم 0.017، x 0.025 برای فک پایین و کش‌های هدایت کننده 3/16, 5 oz شروع می‌شود. دندان‌های ثنایای فک بالا در استخوان آلوئول جلوتر می‌آید و  در نتیجه صاف‌تر و به این ترتیب فک بالا به فک پایین نزدیک‌تر می‌شود. پس از آن که دندان‌های ثنایا در زاویه مطلوب قرار گرفت، کش مثلثی (3/16, 5 oz) و حداقل میزان کردن اکلوژن برای اصلاح بایت به کار برده می‌شود. در جلسه برداشتن براکت‌ها و کش‌ها از روی دندان‌ها عکس سراسری از فک و دندان‌ها گرفته می‌شود. در عکس پایین نهفته بودن سومین دندان آسیای سمت چپ پایین مشخص است، در نتیجه این دندان و دندان آسیای سوم فک بالا کشیده می‌شود. به منظور حفظ نتیجه به دست آمده پلاک نگهدارنده (ریتینر) لینگوال برای دندان‌های بالا و پایین تهیه و همچنین پلاک پلی اورتان نیز برای استفاده شبانه و جلوگیری از بالاتر درآمدن دندان‌های آسیای دوم فک بالا در اختیار بیمار قرار داده می‌شود. کل دوره فاز دوم درمان 18 ماه است.

بیشتر بخوانید :

• ارتودنسی سریع
• ارتودنسی سرامیکی

کاربرد ارتودنسی کامفولاژ برای انواع مشکلات فک و دندان

چنانچه فک بالای بیمار نقصی جزئی داشته باشد، می‌توان با انجام ارتودنسی کودکان در سنین پایین و استفاده درازمدت از فیس ماسک مشکل کراس بایت قدامی را اصلاح کرد، چهره را زیباتر کرد و ناهنجاری‌های دندان را به حداقل رساند.

با این حال بهتر است مال اکلوژن کلاس 3 که نتیجه جلو بودن فک پایین است، پس از اتمام رشد استخوان به روش جراحی فک یا ارتوگناتیک اصلاح شود. به بیان ساده می‌توان رشد فک بالا را تا حدی تعدیل کرد، اما متخصصین نمی‌توانند کار چندانی برای محدود کردن رشد فک پایین انجام دهند. چنانچه بیماران بزرگسال یا نوجوان دچار مال اکلوژن کلاس 3 تمایلی به جراحی فک نداشته باشند، درمان ارتودنسی و کشیدن دندان‌های آسیای کوچک فک پایین را می‌توان جایگزین عمل جراحی کرد. در این روش بدون این که دندان‌های فک بالا کشیده شود، عدم تناسب دو فک با عقب کشیدن دندان‌های ثنایای پایین اصلاح می‌شود تا اورجت مثبت حاصل شود.

منبع : مجله ارتودنسی دندان